Atlas › Kilka zmian naraz
Hipokaliemia + pobudzenia komorowe
Kryteria rozpoznania w EKG
- Pobudzenia przedwczesne komorowe (PVC): Przedwczesny, szeroki (≥ 120 ms), zniekształcony zespół QRS bez poprzedzającego załamka P.
- Pobudzenia przedwczesne komorowe (PVC): Odcinek ST i załamek T skierowane przeciwnie do głównego wychylenia QRS.
- Hipokaliemia: Spłaszczenie lub odwrócenie załamków T.
- Hipokaliemia: Wyraźna fala U (najlepiej w V2–V3), często większa niż T.
W praktyce: Niedobór potasu (i magnezu) zwiększa pobudliwość komór – pobudzenia dodatkowe mogą zapowiadać groźne arytmie, także torsade de pointes. Uzupełnij K i Mg, sprawdź leki (diuretyki, digoksyna).
Łatwo pomylić z
HipokaliemiaPobudzenia przedwczesne komorowe (PVC)Wydłużony odstęp QTBigeminia komorowa