Atlas › Zaburzenia przewodzenia
Rytm ze stymulatora (stymulacja komorowa)
Kryteria rozpoznania w EKG
- Wąskie pionowe iglice stymulatora tuż przed zespołami QRS.
- Po iglicy szeroki QRS – przy stymulacji koniuszka prawej komory obraz podobny do LBBB z osią w lewo.
- Zmiany ST-T wtórne (niezgodne z QRS).
W praktyce: Sprawdzaj, czy każda iglica wywołuje pobudzenie (capture) i czy stymulator prawidłowo wyczuwa własne pobudzenia (sensing).
Łatwo pomylić z
Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)Częstoskurcz komorowy (VT)Pobudzenia przedwczesne komorowe (PVC)Blok AV III stopnia (całkowity)