STEMI ściany dolnej + blok AV III°

Kryteria rozpoznania w EKG

• Blok AV III stopnia (całkowity): Załamki P i zespoły QRS całkowicie niezależne (dysocjacja przedsionkowo-komorowa).
• Blok AV III stopnia (całkowity): Odstępy PP regularne i odstępy RR regularne, ale PQ ciągle inny.
• STEMI ściany dolnej: Uniesienie ST w II, III, aVF (zwykle III > II przy zamknięciu RCA).
• STEMI ściany dolnej: Lustrzane obniżenie ST w I i aVL – bardzo pomocne w odróżnieniu od zapalenia osierdzia.

W praktyce: Prawa tętnica wieńcowa zaopatruje węzeł AV u większości ludzi, dlatego bloki AV są częste w zawale dolnym. Zwykle są przejściowe, z wąskim rytmem zastępczym, i często ustępują po reperfuzji. Przy objawach niestabilności – atropina, stymulacja.

Łatwo pomylić z

STEMI ściany dolnejBlok AV III stopnia (całkowity)STEMI ściany dolnej + blok AV I°Blok AV II° typu Mobitz II

Sprawdź się w teście →