Zatorowość płucna (S1Q3T3)

Kryteria rozpoznania w EKG

• Najczęstsza zmiana to tachykardia zatokowa; zapis bywa też zupełnie prawidłowy.
• Cechy ostrego przeciążenia prawej komory: S1Q3T3 (głęboki S w I, załamek Q i ujemny T w III), ujemne T w V1–V4, niepełny lub pełny blok prawej odnogi, odchylenie osi w prawo.
• Mogą wystąpić migotanie przedsionków i P pulmonale.

W praktyce: EKG ma małą czułość i swoistość – nie potwierdza ani nie wyklucza zatorowości. Rozstrzyga ocena prawdopodobieństwa (np. skala Wellsa), D-dimer i angio-TK; u niestabilnego pacjenta echo serca (przeciążenie PK) i leczenie reperfuzyjne.

Łatwo pomylić z

Tachykardia zatokowaBlok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB)Przerost prawej komoryNSTEMI (zawał bez uniesienia ST)

Sprawdź się w teście →