Atlas › Kilka zmian naraz
Migotanie przedsionków + przerost lewej komory
Kryteria rozpoznania w EKG
- Migotanie przedsionków: Brak załamków P – zamiast nich nieregularne fale f (najlepiej widoczne w V1).
- Migotanie przedsionków: Niemiarowość zupełna – odstępy RR całkowicie nieregularne.
- Przerost lewej komory z przeciążeniem: Kryterium Sokolowa-Lyona: S w V1 + R w V5 lub V6 ≥ 35 mm.
- Przerost lewej komory z przeciążeniem: Kryterium Cornell: R w aVL + S w V3 > 28 mm (mężczyźni) / > 20 mm (kobiety).
W praktyce: Częste połączenie u osób z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym – przerost i włóknienie mięśnia sprzyjają migotaniu. Obniżeń ST w przerostu nie bierz automatycznie za niedokrwienie.
Łatwo pomylić z
Migotanie przedsionkówPrzerost lewej komory z przeciążeniemMigotanie przedsionków + LBBBRozlane obniżenie ST z uniesieniem w aVR