Atlas › Niedokrwienie i zawał
STEMI ściany tylnej
Kryteria rozpoznania w EKG
- Poziome obniżenie ST w V1–V3 (odbicie lustrzane uniesienia ST ściany tylnej).
- Wysokie, szerokie R w V1–V2 (R/S > 1) i dodatnie, wysokie T w V1–V3.
- Potwierdzenie: uniesienie ST ≥ 0,5 mm w odprowadzeniach tylnych V7–V9.
W praktyce: Zwykle gałąź okalająca lub RCA, często razem z zawałem ściany dolnej. Obniżenia ST w V1–V3 u pacjenta z bólem – wykonaj V7–V9; potwierdzony zawał tylny traktuje się jak STEMI.
Łatwo pomylić z
Rozlane obniżenie ST z uniesieniem w aVRSTEMI ściany dolnejBlok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB)Przerost prawej komory